대장암 원인 초기증상 예방 방법 좋은 음식 및 명의 추천에 관한 글입니다. 대장암의 원인 및 초기 증상을 잘 알아보시고 대장암 예방 방법 및 좋은 음식과 대장암 명의로 알려지신 전문의 예약 방법까지 알려드립니다.
대장암 원인 초기증상 예방 방법 좋은 음식 및 명의 추천
대장암은 대장 내 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 경우에는 결장암, 직장에 생기는 경우에는 직장암이라고 하며, 통칭하여 대장암이라고 합니다. 20%는 유전적 요인으로, 80%는 생활 환경적 요인으로 발생하는 것으로 추정되고 있습니다.
원인
대장암의 위험 인자로 지목되는 것은 가공육, 붉은 육류의 과도한 섭취, 비만, 흡연, 과음, 과도한 스트레스 등이 있습니다. 간편화된 식습관과 불규칙한 생활 습관으로 인해 젊은 사람까지 대장암 발병률이 높아지고 있습니다.
나쁜 장내 미생물 장내 세균 푸소박테리움
최근 대장암 발병과 전이에 관여하는 단서가 일부 발견되었습니다. 푸소박테리움 뉴클레아튬이라는 장내 세균이 과하게 증식하게 되면, 면역세포의 암세포 제거를 억제하고, 대장암 세포들끼리 서로 뭉치게 하는 역할을 해 암세포들이 혈액을 따라서 다른 부위로 퍼져가는 데 기여한다는 보고가 있습니다. 특히 알코올을 자주 섭취하는 사람일수록 푸소박테리움의 양이 많은 것으로 밝혀졌습니다.
초기증상
초기 대장암의 경우에는 대부분 증상이 나타나지 않기 때문에 대장내시경을 통해서 찾아내야 합니다. 간혹 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는 장출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있습니다.
암이 진행된 경우에는 배가 아프거나 설사 또는 변비가 생기는 등 배변 습관의 변화가 나타나기도 하고 항문에서 피가 나오는 직장출혈의 증세가 나타날 수 있습니다.
대장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며, 증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많습니다. 아래는 대장암의 주된 증상입니다.
· 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 바뀌는 등 배변 습관의 변화
· 설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 듯 무지근한 느낌)
· 혈변(선홍색이나 검붉은색) 또는 끈적한 점액변
· 예전보다 가늘어진 변
· 복부 불편감(복통, 복부 팽만)
· 체중이나 근력의 감소
· 피로감
· 식욕 부진, 소화 불량, 오심과 구토
· 복부에서 종물(腫物) 즉 덩어리 같은 것이 만져짐
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우측 대장암
설사 소화 불량 복부 팽만 복통 빈혈에 의한 제반 증상 체중 감소 근력 감소 덩어리가 만져짐
좌측 대장암
배변 습관 변화 변비 혈변/점액변 장폐색
직장암
변비 혹은 설사 혈변 배변 후 변이 남은 느낌 배변 시 통증
예방 방법 좋은 음식
특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등은 대장암의 발생을 증가시킬 수 있습니다. 다양한 영양소의 균형 잡힌 섭취가 중요하겠으며 적절한 활동과 운동이 대장암 예방에 도움이 되겠습니다.
그래서 식이섬유와 식물성 단백질 위주로 섭취한 결과 복부 팽만감이나 변비, 장 건강을 대변하는 증세들이 개선되었고 LDL 콜레스테롤 같은 대사 관련된 수치들도 개선되었음을 확인할 수 있었습니다.
1) 하루 총 섭취 칼로리에서 지방이 차지하는 비율을 30%이하로 줄일 것
2) 하루 섭취 섬유질의 양을 30mg 이상으로 높일 것
3) 여러 가지 신선한 채소와 과일을 매일 섭취할 것
4) 비만하다면 체중을 줄일 것
5) 과음을 피하고 금연할 것
6) 고칼슘 식이를 통하여 하루 최소 800mg 이상의 칼슘을 섭취할 것
대장암의 위험을 증가시키는 음식들은 소고기나 돼지고기와 같은 적색육과 햄이나 소시지와 같은 가공육 등이 있으며 술도 대장암 발생의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 또한 복부 비만도 대장암 발생의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
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식생활에서 대장암을 1차적으로 예방하는 방법
대장암 예방과 음식의 관련성을 알아보겠는데요 이제 식생활에서 대장암을 1차적으로 예방하는 방법을 소개하겠습니다.
1. 섭취하는 칼로리의 총량이 크면 대장암에 걸릴 위험성이 커집니다.
음식의 종류와 상관없이 섭취하는 총 칼로리가 높을수록 대장암의 위험도가 높아진다는 것이 많은 연구를 통해 밝혀졌습니다. 이와 연관하여, 비만도 대장암의 위험도를 높입니다.
- 붉은 고기와 고단백질 고지방 식이는 칼로리가 높고 발암물질을 발생시켜 대장암의 위험도를 높일 수 있습니다.
- 고기 섭취량과 대장암 위험도의 관계에 대해서도 연구 결과가 많이 나와 있습니다. 고기 중에서도 붉은 고기의 섭취가 대장암 발생 가능성을 증가시킵니다는 사실이 전향적 코호트 연구(prospective cohort study)에서 밝혀지고 있습니다.
- 붉은색 고기란 쇠고기, 돼지고기, 양고기 따위 붉고 어두운 색의 고기로, 생선이나 닭 가슴살 같은 흰색 고기와 구별됩니다. 붉은색 고기가 왜 대장암에 잘 걸리게 하는지에 대해서는 아직까지 확실한 근거가 발견되지 않았지만, 대부분 지방 함유량이 많이 칼로리가 높을 뿐 아니라 튀기거나 불에 직접 굽거나 훈제하는 등의 요리 방법이 발암물질을 생성시키는 것이 주된 요인으로 보입니다.
- 고단백질 식이도 그 자체가 대장암 발생 가능성을 키운다는 명확한 근거는 부족하나, 과다한 고단백 섭취로 총 칼로리가 올라가는 것이 대장암의 위험도를 높입니다고 생각됩니다.
2. 트랜스 지방산이 다량 함유된 음식을 많이 먹으면 대장암 발생 위험
지방은 대장 점막을 자극하는 담즙산의 분비를 증가시킬 뿐 아니라 장내 세균에 의해 발암물질로 바뀌어 대장 상피를 비정상적으로 성장하게 합니다. 섭취하는 지방의 종류와 대장암 위험도의 관계에 대한 연구 중 2004년에 발표된 Lin J. 등이 진행한 대규모의 코호트 연구에서는, 총 지방 섭취량과 대장암 발병 위험은 별 관련이 없으나 트랜스 지방산이 다량 함유된 음식을 많이 먹으면 대장암 발생 위험이 의미 있게 증가한다는 결과가 나왔습니다.
- 트랜스 지방산은 식물성 지방을 고형화하고 산패(酸敗, 술이나 지방 따위 유기물이 분해되거나 산화하여 맛과 색이 변하고 불쾌한 냄새가 나는 것)를 막기 위해 수소를 첨가하는 과정에서 생성되며, 고온의 기름으로 조리하는 과정에서도 만들어집니다. 이 지방산이 많은 음식으로는 팝콘, 감자 튀김, 라면, 냉동 피자, 도넛 등이 있습니다.
3. 섬유소를 많이 섭취하면 대장암 발병 가능성이 낮아집니다.
섬유소가 풍부한 음식을 먹었을 때 대장암 발병률이 낮아진다는 것이 많은 연구들의 결론입니다. 그 정확한 기전은 모르지만, 섬유소는 대장의 내용물을 희석시키고 장을 통과하는 시간을 줄이며, 대변의 부피를 늘리는 작용을 합니다.
4. 칼슘 섭취도 대장암의 위험도를 낮춥니다.
칼슘은 담즙산, 지방산과 결합함으로써 이들이 대장 상피세포에 유해하게 작용하는 것을 막는다고 알려졌습니다. 최근의 일부 임상시험과 전향적 코호트 연구들에서는 칼슘의 섭취가 대장암과 그 전구 병변인 대장 선종의 발생을 유의미하게 감소시킵니다는 결과가 나왔습니다. 그러나 효과적인 칼슘 섭취량에 대해서는 아직 많은 연구가 필요합니다.
5. 나쁜 생활습관이 대장암의 위험을 높입니다.
거의 종일 앉아서 일하는 등 육체적 활동이 적은 직업에 종사하는 사람은 대장암의 위험이 커지는데, 특히 결장암과의 상관관계가 더 높습니다. 다시 말해, 육체적 활동량이 적을수록 결장암의 위험도가 높아진다고 알려졌습니다. 한편, 과도한 음주는 특히 남자의 경우에 직장암의 위험을 키우며 흡연은 대장 선종과 대장암의 위험도를 모두 증가시킵니다.
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암명의들이 추천한 암명의 대장암이 걸렸을 때 의사들이 찾아가는 대장암 명의 리스트를 발표합니다
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20년차 두명의 의학전문기자가 그간의 노하우와 명의들과의 통화를 통해 여러분들께 밝히는 명의 리스트 시리즈 이번엔 대장암 명의 리스트 입니다. 대장암 명의들이 대장암에 걸렸을 때 본인이 믿고 몸을 맡길 수 있는 대장암 명의들을 추천받았습니다. 150명 추천 중에 가장 많은 추천을 받은 명의들을 다 소개 합니다.
명의 추천
진료분야 : 대장항문암, 유전성 대장암, 대장암수술, 복강경수술
Q. 환자에게 어떤 의사이고 싶은지?
저는 개인적으로는 신뢰를 받는 의사. ‘이 사람한테 내 몸을 맡기면 정말 문제 없겠다’ 이런 신뢰를 주는 의사가 되고 싶습니다.
Q. 기억에 남는 환자분이 있으신지?
여자 환잔데 미혼이고 대단히 다 퍼져가지고 보통 일반적으로 생각하기에는 수술을 안 하고 수술을 못 하고 항암치료 하다가 적당히 하다가 이렇게 되셨을 환잔데, 그때는 나도 좀 젊어서 그랬을지 몰라도 아주 공격적인 수술을 했는데 그러고 나서 결과가 대단히 좋고, 수술을 잘 해서는 물론 아니고 수술과 항암치료와 이런 경과들이 다 좋았던 케이스긴 하지만 지금도 수술이 조금이라도 가능하면 되도록이면 수술로 떼자, 그 다음에 항암치료를 하자, 그런 계기가 됐던 환자가 있어요.
Q. 관심 갖고 계신 연구나 진료분야가 있다면?
크게 두 가지, 임상연구하고 기초연구인데, 임상연구는 제가 수술하는 외과의사니까 수술기법이라든지 어떤 수술방법에 의해서 환자의 치료 성적, 이게 암 생존율도 관련 있지만 그거 말고 퀄리티 오브 라이프, 삶의 질을 좋게 하는 수술 방법, 이런 것들을 비교하는 임상연구를 그 전에도 해 왔고 앞으로도 주로 하려고 하고 있고요. 기초연구는 대장암 발생과 예후 그리고 치료하는 도중에 어떤 항암제 개발, 치료법 개발에 관련된 기초연구(입니다)….
Q. 환자(보호자)에게 하고 싶은 말이 있다면?
제가 제일 안타까운 게 우리나라가 정보의 홍수 속에서 사는데 근거 없는 정보들이 많거든요. 휩쓸릴 수밖에 없고 귀가 얇아질 수밖에 없는데 그래서 사실 담당하는, 맡고 있는 선생님 말고 다른 치료에 의존하거나 해서, 어떻게 보면 잠깐 하고 오는 건 좋은데 완전히 거기로 빠져서 엉뚱한 치료 하시는 분들이, 볼 때 제일 안타깝거든요.
효과도 없고 경제적인 손해고 거기다 몸이 더 망칠 수 있고 정작 필요한 치료를 못 받게 되는 경우들이 많아서 그런 건 정말 안 했으면 좋겠고, 이런 게 정말 국가적이건 아니면 우리 서울대학병원이 해야 될 일이라고 생각을 합니다. 정확한 정보를 주고 이런 정보에 대한 판정을 해주고 이런 것들이 필요할 것 같아요.
대장암 단계 별 치료 방법
대장암의 치료 방법을 결정하는 데서 중요한 것은 종양의 크기가 아니라 종양이 조직을 침투한 정도입니다. 대개 수술과 항암화학요법, 방사선치료를 적절히 병행합니다. 대장암의 단계 1기, 2기, 3기 ,4기 등 병기별 치료 방법은 다음과 같습니다.
대장암 1기
근치적 수술(시술) 후 추가 치료 없이 경과 관찰
결장암 2기 및 3기
근치적 수술 후 보조 항암화학요법
직장암 2기 및 3기
근치적 수술 후 방사선 치료나 항암화학요법(경우에 따라 병용)
또는 수술 전 방사선치료나 항암화학요법(경우에 따라 병용)
대장암 4 기
환자의 전신상태에 따라 항암화학요법 시행
필요한 경우 생명 연장을 위해 고식적(완치가 목적이 아닌 상태 완화를 위한) 수술이나 방사선치료를 검토할 수 있음
기타의 병용요법은 다기관 연구결과에 의해 선택될 수 있음
【 안내 】
※ 블로그 내 정보는 건강 정보에 대해 이해를 돕기 위한 참고 자료이며 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서는 전문의 상담과 진료가 필요합니다.
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